Erweiterte Informationen zu Diagnosen

INHALTSVERZEICHNIS

• Ausgabe des ursprünglichen Befunddatums bei übernommenen ICD Diagnosen
• Definition Ausgabeformat um Eintrag „Befunddatum als Erfassungsdatum“ ergänzt
  
  

Ausgabe des ursprünglichen Befunddatums bei übernommenen ICD Diagnosen

Im Rahmen der medizinischen Dokumentation wird die Darstellung von ICD‑10‑Diagnosen in Befundberichten optimiert. Ziel ist eine fachlich korrekte und eindeutige zeitliche Zuordnung von Diagnosen, indem künftig das ursprüngliche Befunddatum ausgegeben werden kann. Die bisherige Darstellung, bei der das aktuelle Tagesdatum verwendet wird, kann insbesondere bei übernommenen Diagnosen zu Missverständnissen führen.

Zur Steuerung der Datumsausgabe wird in der Standardtabelle → Befund → Befundstruktureintrag → Definition Ausgabeformat um einen neuen Eintrag namens „Befunddatum als Erfassungsdatum“ ergänzt.

Durch Aktivierung der Checkbox: „Befunddatum als Erfassungsdatum“ ändert sich die Ausgabe wie folgt:

• Es wird immer das ursprüngliche Befunddatum der Diagnose ausgegeben
• Das aktuelle Tagesdatum (bei Übernahme) wird nicht mehr berücksichtigt
• Das Tagesdatum wird damit obsolet für den Ausdruck

Die Diagnose wird im Befundbericht mit dem erstmalig erhobenen Datum dargestellt.

Die Einstellung wirkt sich ausschließlich auf Ausdrucke und Dokumente aus, während die Darstellung der Daten innerhalb von sOne Desktop unverändert bleibt; die technische Steuerung erfolgt dabei über die Textmarke bg_relbefunde.

Hinweis: Bei der Befundansicht wird das Tagesdatum vor die Diagnose gesetzt (wie aktuell) und zusätzlich wird das ursprüngliche Befunddatum in Klammern dahinter gesetzt: Befund übernommen vom TT.MM.JJJJ.

Definition Ausgabeformat um Eintrag „Befunddatum als Erfassungsdatum“ ergänzt

Zur Steuerung der Datumsanzeige bei übernommenen Befunden wird eine neue Einstellung eingeführt. Mit dieser Einstellung kann festgelegt werden, welches Datum im Druck bzw. in Dokumenten dargestellt werden soll, wenn ein Befund aus einer vorherigen Untersuchung übernommen wurde.

Zur Steuerung der Datumsausgabe wird in der Standardtabelle → Befund → Befundstruktureintrag → Definition Ausgabeformat um einen neuen Eintrag namens „Befunddatum als Erfassungsdatum“ ergänzt.

Für die Datumsdarstellung stehen folgende Optionen zur Verfügung:

• Befunddatum als Erfassungsdatum
   Bei Auswahl dieser Option wird immer das ursprüngliche Befunddatum der Diagnose ausgegeben. Das aktuelle Tagesdatum bei der Übernahme eines Befundes wird nicht berücksichtigt und ist für den Ausdruck somit obsolet.
• Standardverhalten
  Wird keine der Optionen explizit ausgewählt, greift weiterhin das bisherige Standardverhalten:
   Es wird das Erfassungsdatum ausgegeben, was bei der Übernahme eines Befundes dem aktuellen Tagesdatum entspricht.

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